近日，陸軍第957醫院內科在陸軍特色醫學中心呼吸與危重癥醫學科楊雪梅副教授的帶領下，成功實施西藏阿里地區首例纖維支氣管檢查及鏡下肺泡灌洗術。
進行術前檢查。董帥 攝
某部戰士小朱是單位的駕駛員，在給車輛“過油”的過程中因對油管吸力過猛不慎將一大口柴油吸入了呼吸道，劇烈咳嗽后只咳出極少量伴有鮮血的柴油，戰友們迅速將他送到醫院進行處理。醫院CT結果顯示，小朱的雙肺已經由于吸入柴油而造成吸入性肺炎。此時小朱持續劇烈咳嗽，并有呼吸困難，指脈氧飽和度僅72%,此時病情較重，不容耽誤。柴油質地粘稠，其本身含有的大量重金屬及其他有害物質，經肺進入身體其他組織后，容易造成器官功能受損，嚴重者可危及生命。在經過院內會診后，醫院決定對其進行無痛支氣管鏡下肺泡灌洗術。
醫院術前團隊再次確認病人信息和討論注意事項。董帥 攝
支氣管鏡檢查是一種常規的呼吸道疾病診療身段，但因其具有一定的操作難度，可導致低氧血癥，麻醉及灌洗會加重其程度，所以在平均海拔4500米的阿里高原還沒有先例可循。該院麻醉及內鏡團隊反復評估操作可行性、溝通完善操作流程、細致準備器械用物后，決定邁出“第一步”。
術前麻醉醫師認真檢查氣道。董帥 攝
在麻醉科楊海及內科賈清建醫生的密切配合下，支氣管鏡順利到達患者病變氣道，見右中葉黏膜腫脹，遠端有黃色粘稠物質阻塞氣道，在往右中葉灌入生理鹽水后，順利吸出稀釋后淡黃色帶淡淡柴油質地的液體。數分鐘后，從麻醉狀態醒來的小朱便恢復順暢的呼吸，身體狀態良好。
小朱肺內灌洗出的液體，含有稀釋的柴油。董帥 攝
該院自2021年與陸軍特色醫學中心簽訂對口幫帶協議以來，已派出多批次醫務人員進行學習進修，特色醫學中心也針對呼吸、骨傷、普外、麻醉科等高原急需學科派出專家進行精準扶持，讓優質醫療資源直接服務于高原官兵。據了解，在中心的大力幫帶下，醫院已成功開展了無痛胃鏡、腰叢神經阻滯麻醉下手術等新業務，醫療服務水平顯著提高。